د. صلاح قاري — علاج الدوالي جدة

تشخيص وفحص دوالي الساقين: كيف نصل إلى تقييم دقيق قبل أي علاج

يعتمد تشخيص دوالي الساقين على ثلاث خطوات متكاملة: تقييم سريري دقيق للأعراض، ثم فحص إكلينيكي للأوردة أثناء الوقوف، وأخيراً أشعة دوبلر ثنائية الاتجاه (Duplex Ultrasound) لرسم خريطة الأوردة وقياس الارتجاع الوريدي. مع د. صلاح قاري في جدة، يُنجَز هذا التقييم في زيارة واحدة تستغرق نحو 30–45 دقيقة، لتُبنى عليه خطة علاج فردية خالية من الجراحة كلما أمكن ذلك.

احجز موعدك الآن
  • زيارة واحدة 30–45 دقيقة
  • فحص غير مؤلم بدون إشعاع
  • خريطة دقيقة للأوردة والارتجاع
  • خطة علاج فردية بنفس الزيارة

متى يجب أن تحجز تقييماً للدوالي؟

أوردة بارزة وملتوية

ظهور أوردة بارزة أو زرقاء/خضراء ملتوية في الساقين.

ثقل وتعب في نهاية اليوم

الشعور بثقل أو حرقة أو تعب في الساقين في نهاية اليوم.

انتفاخ الكاحلين

انتفاخ الكاحلين، خاصة بعد الوقوف أو الجلوس الطويل.

تشنجات ليلية وتململ

تشنجات ليلية أو متلازمة تململ الساقين (Restless Legs).

حكة وتغيّر لون الجلد

حكة أو تغيّر لون الجلد حول الكاحل.

قرحة أو نزيف وريدي

قرحة وريدية أو نزيف من وريد سطحي — حالة تستدعي مراجعة فورية.

تاريخ عائلي

وجود تاريخ عائلي للدوالي أو الجلطات الوريدية.

الفحص السريري: ماذا يُقيّم الطبيب بالضبط؟

الفحص يبدأ وأنت واقف

يبدأ د. صلاح قاري فحصك وأنت واقف، لأن الجاذبية تُظهر توسّع الأوردة بوضوح أكبر. يُقيَّم في هذه المرحلة توزيع الأوردة، لونها، درجة بروزها، ووجود أي تورّم أو تغيّرات جلدية أو قرح.

  • اختبار Trendelenburg: لتحديد مستوى الارتجاع الوريدي.
  • اختبار Perthes: لتقييم كفاءة الأوردة العميقة.
فحص سريري لأوردة الساقين في عيادة د. صلاح قاري

الأشعة الصوتية دوبلر: حجر الأساس في التشخيص الدقيق

لا قرار علاجي بدون دوبلر

لا يُتَّخذ أي قرار علاجي مع د. صلاح قاري دون إجراء فحص دوبلر ثنائي الاتجاه على أوردة الساقين. وهو فحص غير مؤلم، خالٍ من الإشعاع، يستغرق 20–30 دقيقة، ويكشف بدقة:

فحص دوبلر لأوردة الساقين داخل العيادة

اتجاه تدفّق الدم

اتجاه تدفّق الدم داخل الأوردة السطحية والعميقة.

الارتجاع الوريدي (Reflux)

وجود ارتجاع وريدي (Reflux) ومدته بالثواني.

قطر الوريد الصافن

قطر الوريد الصافن الكبير (GSV) والوريد الصافن الصغير (SSV).

سلامة الوصلة والصمامات

سلامة الوصلة الصافنة الفخذية (SFJ) والصمامات الوريدية.

استبعاد الجلطات (DVT)

استبعاد الجلطات الوريدية العميقة (DVT) قبل أي تدخل علاجي.

يتم تنفيذ الفحص داخل العيادة بأجهزة دوبلر عالية الدقة، ويُجريه استشاري الأشعة التداخلية بنفسه — وهذا ما يمنح المريض تشخيصاً مباشراً وقراراً علاجياً في نفس الزيارة، دون الحاجة إلى مراجعات متعدّدة أو تقارير مكتوبة يُعاد تفسيرها.

تصنيف CEAP: كيف نُحدِّد مرحلة الدوالي؟

يستخدم د. قاري النظام الدولي CEAP (Clinical–Etiological–Anatomical–Pathophysiological) لتحديد شدة المرض واختيار العلاج الأمثل:

  1. C0لا توجد علامات ظاهرة أو ملموسة.
  2. C1شعيرات دموية أو أوردة شبكية (عروق عنكبوتية).
  3. C2دوالي واضحة بقطر ≥ 3 ملم.
  4. C3دوالي مع تورّم في الساق.
  5. C4تغيّرات جلدية (تصبّغ، أكزيما وريدية، تصلّب دهني جلدي).
  6. C5قرحة وريدية شُفيت سابقاً.
  7. C6قرحة وريدية نشطة.
الدرجةالوصف السريري
C0لا توجد علامات ظاهرة أو ملموسة.
C1شعيرات دموية أو أوردة شبكية (عروق عنكبوتية).
C2دوالي واضحة بقطر ≥ 3 ملم.
C3دوالي مع تورّم في الساق.
C4تغيّرات جلدية (تصبّغ، أكزيما وريدية، تصلّب دهني جلدي).
C5قرحة وريدية شُفيت سابقاً.
C6قرحة وريدية نشطة.

ماذا يحدث بعد التشخيص؟

  1. 1

    مناقشة النتائج

    مناقشة مباشرة لنتائج الدوبلر مع د. قاري باستخدام صور توضيحية.

  2. 2

    تحديد الشدة

    تحديد درجة CEAP ودرجة الشدة السريرية (VCSS).

  3. 3

    عرض خيارات العلاج

    عرض خيارات العلاج المناسبة: فيناسيل، ليزر EVLA، تردد حراري RFA، كلاري فين، أو حقن تصليبي.

  4. 4

    خطة فردية شفافة

    وضع خطة علاج فردية مع جدول زمني وتكلفة تقديرية شفافة.

  5. 5

    جدولة الجلسة

    جدولة الجلسة العلاجية أو المتابعة حسب الحالة.

لماذا يُعدّ التشخيص عند طبيب أشعة تداخلية أفضل؟

الأشعة التداخلية هي التخصص الأصل لعلاج الأوردة بالتوجيه بالصور. وعندما يُجري الطبيب نفسه فحص الدوبلر ثم العلاج، تختفي فجوة الترجمة بين المشخِّص والمعالج، ويصبح القرار العلاجي مبنياً على قراءة صور مباشرة لا على تقارير مكتوبة. وهذه هي فلسفة الرعاية مع د. صلاح قاري: تشخيصٌ وعلاجٌ من طبيبٍ واحد بخبرة تمتد لأكثر من 25 عاماً.

البورد الكندي والزمالات الكندية

الدكتور صلاح قاري

استشاري الأشعة التداخلية وقسطرة الأوعية الدموية

  • زمالة الكلية الملكية الكندية – أوتاوا، كندا
  • خبرة تمتد لأكثر من 25 عاماً عبر أربع قارات
  • العلاج من غير جراحة ولا تنويم ولا تخدير

الأسئلة الشائعة

لا. الفحص السريري ودوبلر الأوردة إجراءان غير مؤلمين، ولا يتطلبان تخديراً أو صياماً.
رحلة علاج دوالي الساقين

احجز تقييمك التشخيصي مع د. صلاح قاري في جدة اليوم

تشخيص دقيق، خطة علاج واضحة، وقرار طبي في زيارة واحدة. اتصل على 0533994880 أو تواصل عبر الواتساب.

احجز موعدك الآن